مقایسه اثربخشی درمان کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی و درمان متمرکز بر شفقت بر علائم روان تنی و سلامت جسمانی بیماران مبتلا به فشار خون بالا
کلمات کلیدی:
کاهش استرس مبتنی بر ذهنآگاهی؛ درمان متمرکز بر شفقت؛ علائم روانتنی؛ سلامت جسمانی؛ پرفشاری خون.چکیده
پرفشاری خون علاوه بر پیامدهای قلبیعروقی، با فشار روانشناختی، شکایات جسمانی و افت ادراک سلامت همراه است. پژوهش حاضر با هدف مقایسه اثربخشی کاهش استرس مبتنی بر ذهنآگاهی و درمان متمرکز بر شفقت بر علائم روانتنی و سلامت جسمانی بیماران مبتلا به پرفشاری خون انجام شد. در یک مطالعه نیمهآزمایشی با طرح پیشآزمون، پسآزمون، پیگیری و گروه کنترل، ۴۵ بیمار مبتلا به پرفشاری خون در شهر کاشان در سال ۱۴۰۴ به روش در دسترس انتخاب و بهصورت تصادفی در سه گروه ۱۵ نفره کاهش استرس مبتنی بر ذهنآگاهی، درمان متمرکز بر شفقت و کنترل قرار گرفتند. دو گروه مداخله هشت جلسه هفتگی دریافت کردند و گروه کنترل مراقبت پزشکی معمول را ادامه داد. علائم روانتنی با پرسشنامه ۳۹ مادهای علائم روانتنی و سلامت جسمانی با پرسشنامه ۱۴ مادهای سلامت جسمانی سنجیده شد. برای مقایسه پسآزمون گروهها با کنترل نمره پایه از تحلیل کوواریانس استفاده شد و دادههای پیگیری بهصورت توصیفی گزارش شدند. پس از تعدیل نمره پیشآزمون، اثر گروه بر علائم روانتنی معنادار بود (F(2, 41) = 44.52; p < 0.001; ηp² = 0.68). اثر گروه بر سلامت جسمانی نیز معنادار بود (F(2, 41) = 41.28; p < 0.001; ηp² = 0.67). میانگینهای تعدیلشده علائم روانتنی در گروههای ذهنآگاهی، شفقت و کنترل بهترتیب 51.84، 54.76 و 76.10 بود. میانگینهای تعدیلشده سلامت جسمانی نیز در این سه گروه بهترتیب 57.62، 55.84 و 42.14 به دست آمد. نمرههای پیگیری در دو گروه درمانی از نظر توصیفی نزدیک به نمرههای پسآزمون باقی ماندند. بااینحال، بهدلیل در دسترس نبودن خروجی کامل مقایسههای زوجی، برتری قطعی یکی از دو مداخله بر دیگری استنباط نشد. هر دو مداخله با بهبود پیامدهای گزارششده همراه بودند و میتوانند در کنار مراقبت پزشکی معمول بهعنوان مداخلات مکمل بررسی شوند. تفسیر نتایج باید با توجه به نمونه کوچک، نمونهگیری در دسترس، اتکا به خودگزارشدهی و نبود مقایسه زوجی کامل انجام شود.
مراجع
Babak, A., Mousavi, S. Z., Dana Siadat, Z., & Pournamati, S. (2022). Effects of mindfulness-based stress reduction on blood pressure, mental health, and quality of life in hypertensive adult women: A randomized clinical trial study. Journal of Tehran University Heart Center, 17(3), 127–133. https://doi.org/10.18502/jthc.v17i3.10845
Blom, K., Baker, B., How, M., Dai, M., Irvine, J., Abbey, S., Abramson, B. L., Myers, M. G., Kiss, A., Perkins, N. J., & Tobe, S. W. (2014). Hypertension analysis of stress reduction using mindfulness meditation and yoga: Results from the HARMONY randomized controlled trial. American Journal of Hypertension, 27(1), 122–129. https://doi.org/10.1093/ajh/hpt134
Chen, Q., Liu, H., & Du, S. (2024). Effect of mindfulness-based interventions on people with prehypertension or hypertension: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Cardiovascular Disorders, 24, 104. https://doi.org/10.1186/s12872-024-03746-w
Gilbert, P. (2009). The compassionate mind: A new approach to life’s challenges. Constable & Robinson.
Goyal, M., Singh, S., Sibinga, E. M. S., Gould, N. F., Rowland-Seymour, A., Sharma, R., Berger, Z., Sleicher, D., Maron, D. D., Shihab, H. M., Ranasinghe, P. D., Linn, S., Saha, S., Bass, E. B., & Haythornthwaite, J. A. (2014). Meditation programs for psychological stress and well-being: A systematic review and meta-analysis. JAMA Internal Medicine, 174(3), 357–368. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2013.13018
Heidari, Z., Feizi, A., Rezaei, S., Roohafza, H., & Adibi, P. (2021). Psychosomatic symptoms questionnaire (PSQ-39): A psychometric study among the general population of Iranian adults. BMC Psychiatry, 21, 269. https://doi.org/10.1186/s12888-021-03278-z
Hughes, J. W., Fresco, D. M., Myerscough, R., van Dulmen, M. H. M., Carlson, L. E., & Josephson, R. (2013). Randomized controlled trial of mindfulness-based stress reduction for prehypertension. Psychosomatic Medicine, 75(8), 721–728. https://doi.org/10.1097/PSY.0b013e3182a3e4e5
Kabat-Zinn, J. (1990). Full catastrophe living: Using the wisdom of your body and mind to face stress, pain, and illness. Delacorte Press.
Kabat-Zinn, J. (2003). Mindfulness-based interventions in context: Past, present, and future. Clinical Psychology: Science and Practice, 10(2), 144–156. https://doi.org/10.1093/clipsy.bpg016
Kalahi, P., Salehi, M., Maddahi, M. E., & Sepah Mansour, M. (2022). Effectiveness of a mindfulness-based stress reduction program on state anxiety, trait anxiety, and blood pressure in coronary heart disease patients with hypertension. Advances in Cognitive Sciences, 24(1), 147–159. [In Persian]
Khoury, B., Lecomte, T., Fortin, G., Masse, M., Therien, P., Bouchard, V., Chapleau, M. A., Paquin, K., & Hofmann, S. G. (2013). Mindfulness-based therapy: A comprehensive meta-analysis. Clinical Psychology Review, 33(6), 763–771. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2013.05.005
Kirby, J. N., Tellegen, C. L., & Steindl, S. R. (2017). A meta-analysis of compassion-based interventions: Current state of knowledge and future directions. Behavior Therapy, 48(6), 778–792. https://doi.org/10.1016/j.beth.2017.06.003
Khosravi, E., & Ghorbani, M. (2016). Effectiveness of mindfulness-based stress reduction on perceived stress and blood pressure in women with hypertension. Feyz Journal of Kashan University of Medical Sciences, 20(4), 361–368. [In Persian]
Lacourt, T. E., Houtveen, J. H., & van Doornen, L. J. P. (2013). “Functional somatic syndromes, one or many?” An answer by cluster analysis. Journal of Psychosomatic Research, 74(1), 6–11. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2012.09.013
Leaviss, J., & Uttley, L. (2015). Psychotherapeutic benefits of compassion-focused therapy: An early systematic review. Psychological Medicine, 45(5), 927–945. https://doi.org/10.1017/S0033291714002141
Saeidian, K., Sohrabi, A., & Zemestani, M. (2019). Effectiveness of compassion-focused therapy on blood pressure and quality of life in women with hypertension. Journal of Ilam University of Medical Sciences, 27(1), 161–169. [In Persian]
Schat, A. C. H., Kelloway, E. K., & Desmarais, S. (2005). The Physical Health Questionnaire (PHQ): Construct validation of a self-report scale of somatic symptoms. Journal of Occupational Health Psychology, 10(4), 363–381. https://doi.org/10.1037/1076-8998.10.4.363
Spruill, T. M. (2010). Chronic psychosocial stress and hypertension. Current Hypertension Reports, 12(1), 10–16. https://doi.org/10.1007/s11906-009-0084-8
Wessely, S., Nimnuan, C., & Sharpe, M. (1999). Functional somatic syndromes: One or many? The Lancet, 354(9182), 936–939. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(98)08320-2
World Health Organization. (2025). Hypertension. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension
گاهشمار انتشار
شماره
نوع مقاله
مجوز
حق نشر 2025 سیدعلی اصغر سیدابراهیمی (نویسنده); طیبه فردوسی; داود نوده ئی (نویسنده)

این پروژه تحت مجوز بین المللی Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 می باشد.

